יורם אהרוני | כושר גופני | 10/11/2024

הבדלים בכושר גופני בין בעלי משקל תקין לבין בעלי עודף משקל

(בתמונה: בית ספר בסלובניה . בתמונה נראים חלק ממגרשי הספורט של בית הספר)

תקציר מחקר שנערך בסלובניה

מהלך המחקר

בסלובניה עוברים כל התלמידים מבחני כושר גופני שנתיים המכונים SLOfit. כחלק מהמבחנים התלמידים גם נשקלים, נמדד הגובה שלהם, ונמדד גם עובי קלפי העור בזרוע (משמש כמדד לכמות שומן תת-עורית).
במאמר מנתחים החוקרים את ההפרשים באחוזונים בין בעלי משקל תקין לבין בעלי עודף משקל בין השנים 2019-1989. הניתוח נעשה לגבי 3 קבוצות גיל: 9-7, 12-10 ו-15-13 ונעשה בנפרד לגבי בנות ובנים. מבחני הכושר לגביהם נעשה הניתוח במאמר הם: ריצת 600 מטר, קפיצה לרוחק מהמקום, "שכב-שב" ב-60 שניות, זמן תלייה על מתח בידיים כפופות, זחילה אחורה מתחת למסלול מכשולים, ריצת 60 מטר ו-arm plate tapping (העברות מהירות של כף יד אחת מעל כף היד האחרת המונחת על שולחן).

תוצאות

כבר בתחילת התקופה, ההבדלים באחוזונים בין בעלי המשקל התקין לבעלי עודף המשקל היו גדולים. ההבדלים היו גדולים במיוחד במבחן לכוח גוף עליון (תליה על מתח, 35-30 אחוזונים בקבוצות הגיל והמין השונות) ובמבחן לסבולת אירובית (ריצת 600 מטר, 25-20 אחוזונים). במבחני כוח אחרים כמו למשל המבחן לסבולת שרירי הבטן ההבדלים היו קטנים יותר ועמדו על 14-8 אחוזונים.

ההבדלים לאורך כל התקופה
בין השנים 1989 ל-2019 ההבדלים באחוזונים ב-BMI (מדד להשמנה, משקל הגוף חלקי הגובה בריבוע) עלו מעט מאד, בסדר גודל של אחוזון אחד בלבד. לעומת זאת בעובי קפלי העור בזרוע צומצם ההבדל בין בעלי המשקל התקין לבין בעלי עודף המשקל.
לאורך כל התקופה, באופן ממוצע, נרשמה ירידה בהישגים בריצת 600 מטר. ירידה זו התרחשה בכל קבוצות הגיל, המין והמשקל חוץ מאשר אצל בנים בגיל 15-13 בעלי משקל תקין. הפערים בהישגים בריצת 600 מטר התרחבו מאד לאורך התקופה. הירידה בהישגים במבחן זה הייתה גדולה פי 5-2 אצל בעלי עודף המשקל יחסית לבעלי המשקל התקין. שיעור הירידה היה כפול בגודלו אצל הבנים בהשוואה לבנות (ירידה של  10 אחוזונים לעומת ירידה של 5 אחוזונים). בגילאי 15-13 במיוחד אצל הבנות, ההבדלים היו גדולים יותר.
בקפיצה לרוחק מהמקום חלה ירידה חדה בהישגים לאורך 30 השנים בכל הקבוצות. לעומת זאת במבחן שכב-שב נרשמה עלייה. במבחן התלייה על מתח היו ירידות בהישגים בכל הקבוצות של בעלי עודף משקל וגם אצל בנים במשקל תקין בגיל 12-7. שיפור בהישגים במבחן זה נרשם אצל כל קבוצות הבנות וגם אצל בנים בגיל 15-13.
ההבדלים בהישגים בין תלמידים בעלי משקל תקין  לבין אלה שהם בעודף משקל גדלו בשלושת מבחני הכוח (רוחק מהמקום, שכב-שב ותלייה על מתח). בקפיצה לרוחק מהמקום השינוי בהבדלים אלה היה גדול במיוחד אצל הבנים. במבחן שכב-שב העלייה בהישגים הייתה גדולה בהרבה אצל תלמידים בעלי משקל תקין.
ב-1989, לא היו כמעט הבדלים בהישגים במבחן arm plate tapping  (למבחן זה אין קשר למשקל הגוף) בין תלמידים בעלי משקל תקין ותלמידים בעלי עודף משקל. במסלול מכשולים ההבדלים היו בסדר גודל של 25 אחוזונים אצל הבנים ו-20 אחוזונים אצל הבנות. בריצת 60 מטר ההבדלים היו בסדר גודל של 25-20 אחוזונים בשני המינים.
לאורך 30 השנים ההבדלים ב- arm plate tapping שהיו ממילא קטנים עלה רק באופן מזערי.  בריצת 60 מטר ההבדלים התרחבו מאד, במיוחד אצל הבנים בגיל 15-13 שם עלה ההבדל ב-19 אחוזונים. גם ההבדלים בזחילה מתחת למסלול מכשולים גדלו, בסדר גודל של 11-8 אחוזים בשני המינים.

ההבדלים בתקופות זמן שונות
BMI – עלה בשנות ה-90 ובעשור הראשון של שנות ה-2000 בכל הקבוצות. בעשור השני של שנות ה-2000 הייתה ירידה במדד זה אצל בעלי משקל תקין ולא נרשם שינוי אצל בעלי עודף משקל.
עובי קפלי עור בזרוע – במדד זה נרשמה עלייה בעיקר בעשור הראשון של שנות ה-2000 והיא הייתה גדולה יותר אצל בעלי משקל תקין ולכן צומצם ההבדל במדד זה בין בעלי משקל תקין לבעלי עודף משקל.
ריצת 600 מטר – במבחן זה הייתה ירידה בהישגים בשנות ה-90, קפאון בהישגים בעשור הראשון של שנות ה-2000 ועלייה בהישגים בעשור השני של שנות האלפיים. אצל בעלי עודף משקל העלייה בהישגים בין 2010 ל-2019 הייתה קטנה בגודלה מאשר אצל בעלי משקל תקין ובחלק מהקבוצות לא התרחשה כלל. כתוצאה מכך, בין השנים 2005 ל-2019 גדל הפער בהישגים בין בעלי משקל תקין לבעלי עודף משקל.
שכב-שב  ב-60 שניות – במבחן זה נרשמה עלייה רצופה עד 2015,  כאשר רוב העלייה הייתה ב-5 עד 10 השנים הראשונות, אך הפערים התרחבו, מאחר שהשיפור אצל בעלי משקל תקין היה גדול יותר.  בין 2015 ל-2019 הייתה ירידה בתוצאות מבחן זה שהייתה גדולה יותר אצל בעלי עודף משקל.
זמן תלייה על מתח בידיים כפופות – בתוצאות מבחן זה הייתה ירידה רצופה אצל בעלי עודף משקל לאורך כל התקופה. אצל בעלי משקל תקין הירידה התרחשה רק בין 1997 ל-2008. אחרי 2008 נרשמה עלייה בהישגים במבחן זה אצל בעלי משקל תקין ומאחר שההישגים של בעלי עודף משקל המשיכו לרדת, הפער התרחב.
קפיצה  לרוחק מהמקום – במבחן זה הייתה עלייה קצרת זמן בהישגים בשנתיים עד ה-3 השנים הראשונות ואחר כך ירידה רצופה בהישגים. הירידה התמתנה או נעצרה ב-5 עד 10 השנים האחרונות למעקב. אצל הבנות בגיל 15-13 נרשמה עלייה בהישגים בשנים האחרונות, גם אצל בעלות משקל תקין וגם אצל בעלות עודף משקל. רוב העלייה בהבדלים אצל הבנים בגיל 12-7 התרחשה בין 1989 ל-2000 ואצל הבנים בגיל 15-13 בין השנים 2010-1995. בקרב הבנות, התרחבות הפערים התרחשה לאורך כל התקופה.
זחילה אחורה מתחת למסלול מכשולים – במבחן זה גדלו הפערים בעיקר בשנים הראשונות למעקב בשל עלייה גדולה יותר בהישגים אצל בעלי משקל תקין. בשנים האחרונות למעקב, אחרי תקופה של ירידה מתונה בהישגים, הייתה עלייה בהישגים, אבל כמעט שרק אצל בעלי משקל תקין וכתוצאה מכך הפערים גדלו עוד.
ריצת 60 מטר – אצל בעלי עודף משקל ההישגים היו כמעט ללא שינוי לכל אורך התקופה. אצל בעלי משקל תקין הייתה ירידה בהישגים ב-5 השנים הראשונות למעקב ואחריה עלייה רצופה לאורך 25 שנים.  כתוצאה מכך, החל משנת 2000 ועד 2015 עלו ההבדלים בהישגים בין בעלי משקל תקין לבעלי עודף משקל.
arm plate tapping  - במבחן זה כאמור עודף משקל לא אמור להיות מגבלה ואכן ב-1989 לא היו הבדלים בהישגים בין בעלי עודף משקל לבעלי משקל תקין. החל מאמצע שנות ה-90 בכל זאת רואים שההישגים של בעלי משקל תקין טובים קצת יותר.

החוקרים עשו ניתוח של ההבדלים גם לפי המצב הסוציו-אקונומי באזורים בהם ממוקמים בתי הספר. אחד הממצאים מניתוח זה הוא שב-BMI ובריצת 600 מטר המגמות היו פחות טובות באזורים בעלי מצב סוציו-אקונומי נמוך. העלייה בהישגים בריצת 600 מטר אחרי 2010 קרתה רק באזורים בעלי מצב סוציו-אקונומי גבוה וכאמור, בעיקר אצל בעלי משקל תקין.

ממצאים עיקריים

•    הפער בהישגים בין תלמידים בעלי משקל גוף תקין לתלמידים בעלי עודף משקל בשנים 2019-1989, התרחב ברוב מבחני הכושר הנהוגים בסלובניה.

•    בדרך כלל, הרחבת הפער התרחשה יותר אצל הבנים מאשר בקרב הבנות.

•    הפער התרחב יותר בגילאים הבוגרים יותר (גילאי 15-13) מאשר בגילאים צעירים יותר (גילאי 12-7).

•    בריצת 600 מטר, המשמשת בסלובניה כמדד לסבולת אירובית, רואים עליה בממוצע בהישגים אחרי 2010 וזאת עקב מאמצים רבים המושקעים למטרה זו אחרי שהתברר שבשנים הקודמים הייתה ירידה בהישגים במבחן זה. עם זאת, העלייה בהישגים התרחשה כמעט אך ורק אצל תלמידים בעלי משקל תקין ולפיכך כותבים מחברי המאמר כי צריך לחפש דרכים שיגרמו לשיפור בהישגים גם אצל בעלי עודף משקל. כמו כן, ההישגים בריצה זו השתפרו אחרי 2010 בעיקר באזורים שהמצב הסוציו-אקונומי בהם גבוה.

•     סלובניה הוכרזה כמדינה עצמאית בשנת 1991 אחרי תהליך ארוך של יציאה לעצמאות כלכלית ופוליטית. שני העשורים הראשונים לעצמאות התאפיינו בין היתר באימוץ אורח חיים "מערבי" שכולל בתוכו גם מגמות שליליות כמו צריכת מוצרי מזון מעובד עתירי קלוריות, יותר שעות צפייה במסכים ופחות פעילות גופנית. לדוגמה מביאים החוקרים נתון שב-1990 ל-68.5% מהמשפחות היו אופניים בבעלותן ובשנת 2000 ירד שיעור זה ל-60%.  כשהתברר מתוצאות מבחני הכושר כי חלה ירידה בהישגים ועלייה בהשמנה הוחל ב-2010 לעשות מאמצים רבים לשנות את המגמה וזאת באמצעות הקצאת משאבים רבים שתרמו להעלאת העיסוק בפעילות גופני ושיפור הכושר הגופני.  כאמור, מתוצאות מחקר זה למדו החוקרים כי לצד השיפור בממוצע ההישגים התרחבו הפערים בין בעלי משקל תקין לבעלי עודף משקל ולכן הם ממליצים על נקיטת פעולות שיגרמו לשיפור בהישגים גם באוכלוסייה זו, שאצלה  גם שיפור קטן בכושר הוא בעל משמעות בריאותית גדולה.

מקור:

Martinko A, Blagus R, Jurak G, Starc G, Sorić M. Temporal trends in weight-based disparities in physical fitness of children: 30-years of continuous surveillance through Slovenian national system. BMC Public Health. 2024 Oct 23;24(1):2933. doi: 10.1186/s12889-024-20372-5. PMID: 39443932; PMCID: PMC11515657.

יש לך שאלה למומחים של המרכז האקדמי לוינסקי-וינגייט (קמפוס וינגייט)? אין צורך להתבייש, רק ללחוץ כאן.