מחלת קרוהן

המטופלת: בת 75, גרה בצהלה, פנסיונרית, 2 ילדים, 2 נכדים, 2 נעימים, פעילות גופנית – לא עושה, תחביבים – ברידג'

גברת ב' הגיעה לקליניקה עם תלונה של כאבים בחלק הקדמי של שתי הרגליים, מהמפסע עד לברך. הכאבים התחילו לפני כשנתיים ללא סיבה. גורמי מחמירים כלל הליכה ועמידה ממושכת. רנטגן עלה על אוסטאוארתריטיס בשתי המפרקי הירכיים. תשאול עלה על לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה, היסטוריה של כאב ראש, ומחלת קרוהן אשר הובחן כ-20 שנה מקודם. המטופלת דיווחה כי באופן כללי המחלה הינה שקטה אך מעת לעת, לפתע תוקפת ללא סיבה ידועה. ככה זה עם מחלת קרוהן.

בדיקת פיזית עלתה על הגבלות בתווך התנועה בשתי המפרקי הירכיים בכל הכיוונים, בגב התחתון בכל הכיוונים ובצוואר, גם בכל הכיוונים. כלומר נוקשות כללית הנובעת מחוסר פעילות גופנית יחד עם גיל מתקדם. אז מה לעשות? ניתן לבצע טיפול מיועד להקלה על כאבים הנובעים מאוסטאוארתריטיס, להכניס קצת תנועה, לעזור לזרימת הדם וזהו, נכון? לא נכון! בדיקה ''מיקרו'' של חוליות התחתונות הראתה הגבלות משמעותיות ביותר בחוליות L1 ו-L2, ונוקשות ו''דביקות'' של הרקמות באותו האזור. מה זה אומר?

עצבים היוצאים מחוליות L1 ו-L2 מתאחדים כדי ליצור את ה-femoral nerve ועוד עצבים המעצבבים את החלק הקדמי של הירך, גם מבחינת דרמטומים (תחושה) וגם מבחינת מוטורי (עצבוב שרירים). לכן התחלתי לחשוד התערבות ספינלית והקרנה לירכיים כתוצאה מלחץ על השורשים האמורים.

מטרתנו כמטפלים ברפואה המשלימה הינה ליצור שרשראות במצב הגופני של הפציינט וקישורים בין הממצאים הפיזיים ובין הנתונים אשר גילינו בתשאול. גברת ב' סובלת ממחלת קרוהן. ניתן לכל בעיה בכל איבר פנימי ליצור viscera-somatic reflexes - רפלקסים אשר משפיעים על רקמות המקושרות דרך המערכת העצבים. כלומר, בחולה הסובל ממחלת קרוהן נצפה לאתר הגבלות, נוקשות, רגישות יתר, כאבים ואסימטריה בגב האמצעי או בגב התחתון - תלוי באיזה אזור במעיים תוקפת מחלת הקרוהן. אם החלק הדיסטלי נתקף (החלק שמעוצבב ע''י L1 ו-L2) ייתכן כי חוליות אלו מושפעות וכן כי הן משפיעות העלה – כאמור מחלת קרוהן משפיעה על חוליות, וחוליות משפיעות על גפות אשר הן מעצבבות.

כמו כן מתקיימים עוד קישורים בין המעיים ובין החוליות: רצועות, עצבים וחוטי פאסיה, שכולם עלולים ליצור ממצאים בעיתיים במקרה של מחלת קרוהן. ביצעתי טיפול בגברת ב' שהתרכז על האמור יחד אם ניוון מפרקי הירכיים. לאחר 6 טיפולים אשר כללו מוביליזציות של חוליות השדרה, מסאג' ומתיחות של שרירי הגב, ותנועות עדינות של האגן וירכיים, המטופלת דיווחה על הקלה של 40%. נמשיך להיפגש עד שנשיג שיפור של 100% או שנגיע לנקודה שהטיפולים מפסיקים לעזור.

 

אילן יאנג BSc (Honours) Osteopathy, בוגר לימודי אוסטאופתיה במרכז האקדמי לוינסקי-וינגייט (קמפוס וינגייט)