יורם אהרוני | רפואת ספורט | 02/07/2020

מקרי מוות במהלך ריצות מרתון

סקירת מאמרים מדעיים בנושא

המחברים סיכמו את הידע ממאמרים מדעיים שהתפרסמו בנושא. מקרי מוות המתרחשים במהלך מרתונים גדולים כמו למשל אחד שקרה במהלך מרתון לונדון 2018, זוכים לכותרות גדולות מה שנותן תחושה כי הסיכון למוות במרתון הוא גדול.
המחברים מצאו 14 מאמרים מדעיים שדיווחו על מספר מקרי המוות במרתון וגם על מספר הרצים שסיימו את המירוצים האלה. אפשר לחלק את המאמרים האלה לשני סוגים: א) מאמרים שדיווחו על מספר גדול של מירוצים לאורך מספר שנים; ב) מירוצים שהתמקדו באירוע שנתי אחד כמו המרתונים בבוסטון ובלונדון. מאמרים אלה נכתבו על ידי אנשים שהיו חלק מהצוות הרפואי באותם אירועים ולכן סביר שדיווחו על כל מקרי המוות באותם אירועים ולכן מהם עולה סיכון גבוה יותר למוות מאשר במאמרים מהסוג הראשון שייתכן שלא קיבלו את המידע  על כל מקרי המוות בתקופה אותה סקרו. המחברים לא כללו בדיווח מקרי מוות שאירעו במהלך מרתונים או מיד אחריהם כתוצאה ממקרי טראומה כמו מתקפת הטרור במרתון בוסטון 2013. תמצית חלק מהמאמרים שנסקרו:

Redelmeier and Greenwald  - 2007

מטרתו של המחקר הייתה להשוות את הסיכון למוות במרתון לעומת הסיכון למוות בתאונות דרכים. נבדקו מקרי המוות ב-26 מרתונים בארה"ב שכל אחד מהם התקיים לפחות 20 פעמים. באותם מירוצים אירעו 26 מקרי מוות והיו בהם 3,292,268 מסיימים. שיעור התמותה לפיכך היה 0.79 לכל 100,000 מסיימים או 1 לכל 126,626 מסיימים. ב-15 מהמירוצים לא היו כל מקרי מוות, בששה היו מקרה מוות אחד ובחמישה יותר מאחד (על פני 20 – 30 שנות מעקב). ב-21 מקרים סיבת המוות הייתה מחלת לב כלילית.

Mathews et. al.  - 2012

מחברי מחקר זה אספו מידע על מספר מקרי מוות  במרתון בתקופה של 10 שנים (2009-2000). הם מצאו 28 מקרי מוות, 6 מהם של נשים בקרב 3,718,336 מסיימים (2,255,060 גברים ו-1,463,276 נשים). שיעור התמותה של הגברים היה לפיכך 0.98 לכל 100,000 מסיימים ושל הנשים 0.41 ל-100,000. 24 מתוך מקרי המוות יוחסו למחלות לב.

Webner et. al.  - 2012

מחברי מאמר זה שלחו שאלונים ל-400 מארגני מירוצים וקיבלו תשובות מ-88 מהם. התקופה הנסקרת היא מ-1976 עד 2009. במירוצים שעליהם נאספו הפרטים היו 1,710,052 מסיימים ואירעו בהם 10 מקרי מוות כלומר שיעור תמותה של 0.58 ל-100,000 (1 לכל 171,005).

Nilson and Börjesson

חוקרים אלה דיווחו כי בין השנים 2016-2007 לא אירעו מקרי מוות בשוודיה במהלך מרתונים. באותה תקופה סיימו מרתונים במדינה זו 479,221 רצים. באותה תקופה אירעו בשוודיה שני מקרי מוות במירוצים של 21 עד 42 ק"מ (לא כולל מרתון) מתוך 677,050 מסיימים.

Roberts et. al.  - 2013

מאמר זה עוסק רק בשני מירוצים שנתיים בארה"ב Marine Corps Marathon (MCM)  בוושינגטון ו-Twin Cities Marathon (TCM) במיניאפוליס. בתקופה הנבדקת היא בין 1982 ל-2009.  בתקופה הזו סיימו את שני המירוצים האלה 379,683 גברים ו-168,227 נשים. היו 6 מקרי מוות של גברים ואחד של אישה. שיעור התמותה היה לפיכך 1.23 לכל 100,000 (1 לכל 81,039 מסיימים).

מרתון לונדון

Dan Tunstall-Pedoe היה ראש המערך הרפואי במרתון לונדון ב-26 המהדרות הראשונות שלו (2006-1981) ב-2007 הוא פירסם מאמר בו דיווח על 8 מקרי מוות בקרב 650,000 מסיימים. שיעור התמותה במרתון זה הוא לפיכך 1.23 ל-100,000 (1 לכל 81,250 מסיימים. נתונים שנאספו עד שנת 2018 מצאו כי שיעור מקרי המוות עלה ל-15 ומספר המסיימים הגיע ל-1,078,988. שיעור התמותה הוא לפיכך 1.39 ל-100,000 (1 ל-71,933).

מרתון בוסטון

במרתון זה המתקיים החל משנת 1897 ידוע רק על 3 מקרי מוות (אחד מהם של אישה). עד שנת 2011. באותה תקופה סיימו את המירוץ 352,185 גברים ו-144,700 נשים. כדי להתקבל למרתון זה נדרשים הרצים להיות בעלי הישגים טובים ממרתונים קודמים. שיעור מקרי המוות לגברים במרתון זה הוא 0.57 ל-100,000 לגברים (1 ל-176,093) ו-0.69 ל-100,000 לנשים.

מרתונים נוספים

מחקרים נוספים דיווחו כי במרתון פריז לא אירעו מקרי מוות בין השנים, 2011-2007, במרתון הונג קונג היה מקרה מוות אחד בין השנים 2009-2001,  במרתון ונקובר לא היו מקרי מוות בין השנים 2011-2006  וביפן לא היו מקרי מוות במרתון במשך 12 שנים רצופות.  השיעור הגדול ביותר הידוע על מרתון אחד הוא ב-MCM  - 1.94 ל-100,000.
 למאמר מצורפים נספחים המציינים את סיבות המוות הידועות שרובן קשורות למחלות לב אך ידועים גן מקרים של מוות ממכת חום, היפונתרמיה וסיבות אחרות. רוב מקרי המוות  התרחשו לקראת סיום המירוץ ורוב הנפטרים היו מעל גיל 40.

מקורות:

1. Dayer MJ, Green I. Mortality during marathons: a narrative review of the literature
BMJ Open Sport & Exercise Medicine 2019;5:e000555. doi: 10.1136/bmjsem-2019-000555
 

2.  Redelmeier DA, Greenwald JA. Competing risks of mortality with marathons: retrospective analysis. BMJ 2007;335:1275–7. 

3. . Mathews SC, Narotsky DL, Bernholt DL, et al. Mortality among marathon runners in the United States, 2000-2009. Am J Sports Med 2012;40:1495–500. 

4. Webner D, DuPrey KM, Drezner JA, et al. Sudden cardiac arrest and death in United States marathons. Med Sci Sports Exerc 2012;44:1843–5.

5. 8. Nilson F, Börjesson M. Mortality in long-distance running races in Sweden - 2007-2016. PLoS One 2018;13:e0195626.

6. Roberts WO. A 12-yr profile of medical injury and illness for the twin cities marathon. Med Sci Sports Exerc 2000;32:1549–55. 

יש לך שאלה למומחים של המרכז האקדמי לוינסקי-וינגייט (קמפוס וינגייט)? אין צורך להתבייש, רק ללחוץ כאן.