| | 27/04/2021

נוהל אבחון כללי - הערכה בתחום המוטורי והפסיכומוטורי

המרכז ללמידה פעילה והעצמה

 

 

 

 

 

 

איל"ן - מרכז הספורט, רח' רוקח 123 רמת - גן

טל' 03-5754444  פקס 03-7511649  דואר אלקטרוני shayke@macam.ac.il               

---

הערכת קשיים של תלמיד על ידי המורה לחינוך גופני

שם הילד:

תאריך לידה :

תאריך אבחון:

שם המורה:

כתובת:  

פלאפון:

 

1. תיאור יציבה והתרשמות כללית: 

מאפייני תנועה לבדיקה: טווח תנועה אקטיבי/פסיבי; סימטריה; חולשת שריר; ניתוחים להארכת גידים ואחרים; קיבועים;

הערכת תפקוד כמותית: 3=מגבלה קשה, 2=מגבלה בינונית, 1=מגבלה קלה, 0=רגיל

2. סיבת הפנייה: 

------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

3. רקע כללי: 

------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

4. תיאור מסגרת חינוכית :

------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------

5. סינון פסיכומוטורי:

(3=מגבלה קשה, 2=מגבלה בינונית, 1=מגבלה קלה, 0=רגיל לגילו)

 

6. שליטה במיומנויות יסוד: (0 =לא מבצע,  1 ביצוע גס; ראשוני - 4 תואם לגילו)

 

7. וויסות רגשי והתנהגותי : הצב X למיקום יחסי על גבי הרצף בין התיאורים הקיצוניים

 

הבעה ויחס רגשי 

מתח שרירי

 

קשב

 

פעילות תנועתית / היפראקטיביות

 שליטה גופנית / אימפולסיביות

בקרה חברתית