חולי סוכרת והנחיות תזונתיות

האגודה האמריקאית לסוכרת (ADA) מפרסמת הנחיות תזונתיות לחולי סוכרת ומעדכנת אותן מדי שנה. שכיחות מחלת הסוכרת בקרב אוכלוסיית האינדיאנים בארה"ב גבוהה בהרבה מזו של קבוצות אתניות אחרות במדינה. מטרת המחקר הייתה לבדוק באיזו מידה מקפידים חולי סוכרת מקרב האינדיאנים בארה"ב על ההנחיות התזונתיות שלADA   ולערוך השוואה בנושא זה עם כלל אוכלוסיית חולי הסוכרת בארה"ב.

ההנחיות שהיו תקפות בשנת 1997 כללו צריכת חלבונים בשיעור של 10 – 20% מכלל האנרגיה היומית; חומצות שומן רוויות (SFA) – 10%  ומטה; חומצות שומן רב בלתי רוויות (PUFA) - 10% ומטה; חומצות שומן חד בלתי רוויות (MUFA) – 20% ומטה. ההמלצות בשנה זו לא כללו הנחיות לגבי חומצות שומן מסוג טראנס (TFA) ולגבי צריכת פחמימות כוללת (גרם ליום). ההנחיות לגבי צריכת סיבים תזונתיים עמדו על 20 – 35 גרם ליום, צריכת כולסטרול – פחות מ - 300 מ"ג ליום  וצריכת מלח בישול (נתרן כלורי) בשיעור שאינו עולה על 6.3 – 7.8 גרם ליום. מאחר שידוע כי התזונה של האינדיאנים בארה"ב משתנה רק מעט עם הזמן נבדקו גם ההתאמות להנחיות ADA  משנת 2006 שהן שונות במקצת מהנחיות שנת 1997 ונערכה השוואה עם כלל אוכלוסיית ארה"ב.

נתוני התזונה של האינדיאנים נאספו ממדגם בשנים 1997 – 1999 ושל כלל האוכלוסייה ממדגם בשנים 1999 – 2000. כל הנבדקים במדגמים היו חולי סוכרת. 

בשני המדגמים נמצא כי חולי הסוכרת עמדו בהנחיות התזונתיות של  ADA לשנת 1997 לגבי: חלבונים, PUFA,  MUFA ופחמימות. לעומת זאת, צריכת  SFA ומלח היו גבוהות מההמלצות וצריכת סיבים תזונתיים הייתה נמוכה מההמלצות. רק 4.6% מהנבדקים במדגם חולי הסוכרת האינדאנים עמדו הן בהמלצות לגבי סיבים תזונתיים והן בהמלצות לגבי SFA  ואף אחד מהם לא עמד בהמלצות מחמירות יותר שפורסמו בשנת 2006 הן לגבי סיבים תזונתיים והן לגבי SFA.

מחקר זה מצביע על כך שחולי הסוכרת האינדיאנים וגם כלל חולי הסוכרת בארה"ב אינם מקפידים על ההמלצות התזונתיות של  ADA לגבי חומצות שומן רוויות, סיבים תזונתיים ומלח.

מומלץ על ביצוע תכנית להקטנת צריכת SFA והגברת צריכת סיבים תזונתיים בקרב האינדיאנים בארה"ב.

המאמר המלא:

Sigal Eilat-Adar, Jiaqiong Xu, Ellie Zephier, Veronica O’Leary, Barbara V. Howard , and Helaine E. Resnick. Adherence to Dietary Recommendations for Saturated Fat, Fiber, and Sodium Is Low in American Indians and Other U.S. Adults with Diabetes. J. Nutr. 138: 1699–1704, 2008